23 دسامبر 2024-توسط جاستین جکسون، پزشکی Xpress-اعتبار: Unsplash/CC0 دامنه عمومی
تحقیقات موسسه Liggins در اوکلند نشان داده است که بزرگسالانی که زودتر از موعد متولد شده اند، تفاوت آماری معنی داری در دیابت، پیش دیابت یا دیس لیپیدمی نشان نمی دهند و در مقایسه با بزرگسالانی که در زمان مناسب متولد شده اند، حوادث قلبی عروقی کمتری دارند. احتمال ابتلا به فشار خون بالا تا سن 50 سالگی در میان گروه نارس مشاهده شد.
زایمان زودرس قبل از هفته 37 بارداری اتفاق می افتد و تخمین زده می شود که از هر 10 تولد در سراسر جهان یک مورد را تحت تاثیر قرار دهد. نتایج در بزرگسالی قبلا با افزایش خطر ابتلا به اختلالات قلبی عروقی، از جمله فشار خون بالا و سکته مغزی مرتبط بوده است. این تحقیقات اولیه به ندرت شامل افرادی می شد که در دوره مدرن مراقبت از نوزادان بهبود یافته به میانسالی رسیده بودند.
بنابراین، پیامدهای بلندمدت برای افرادی که نارس به دنیا میآیند، فاقد ارزیابی تحقیقاتی معاصر برای شناسایی خطرات بالقوه سلامت مرتبط با سن هستند.
در مطالعه “نتایج سلامت 50 سال پس از زایمان زودرس در شرکت کنندگان در آزمایش بتامتازون قبل از تولد”، که در Pediatrics منتشر شد، محققان پیگیر افرادی بودند که در ابتدا در یک کارآزمایی دوسوکور و کنترل شده با دارونما در مورد بتامتازون قبل از تولد ثبت نام کرده بودند. بیمارستان ملی زنان در اوکلند.
شرکت کنندگان یک پرسشنامه سلامت را تکمیل کردند و رضایت خود را برای بررسی داده های سلامت اداری ارائه کردند. نقاط پایانی بالینی اندازه گیری شده شامل فشار خون بالا، دیابت شیرین، پیش دیابت، دیس لیپیدمی درمان شده و عوارض جانبی عمده قلبی عروقی بود. پیامدهای ثانویه معیارهای تنفسی، سلامت روانی، آموزشی و سلامت اضافی را پوشش میدهند.
بیش از یک سوم از بزرگسالان نارس میزان فشار خون بالا گزارش شده (34.7٪ در مقابل 19.8٪) را نشان دادند، با این حال خطر کلی عوارض جانبی قلبی عروقی در این گروه کمتر از همسالان دیگر بود (2.8٪). در مقابل 6.9 درصد.
میزان دیابت، پیش دیابت و دیس لیپیدمی درمان شده تفاوت معنی داری نداشت. پیامدهای تنفسی به طور کلی قابل مقایسه بودند، و هیچ تفاوت معنی داری در شیوع بیماری مزمن کلیوی مشاهده نشد.
اختلالات سلامت روان در شرکت کنندگان نارس کمتر شایع بود (38.2٪ در مقابل 52.9٪). افسردگی خود گزارش شده در گروه نارس کمتر شایع بود. میزان تحصیلات و مرگ و میر پس از سال اول زندگی تفاوت معنی داری نداشت.
نتایج نشان میدهد که بدتر شدن پیامدهای قلبی عروقی برای همه افرادی که زودرس به دنیا میآیند، بهویژه برای آنهایی که در حاملگی متوسط متولد شدهاند، جهانی نیست. این یافتهها بینشهای ظریفی را در مورد تأثیرات درازمدت زایمان زودرس در دوران استفاده از کورتیکواستروئید قبل از زایمان ارائه میدهند.
