اندی کوربلی -31 دسامبر 2024-یک دستگاه کمکی بطن چپ – اعتبار: HeartWare Inc. / Framingham از طریق دسترسی باز AHA.
مطالعه‌ای که بر روی حاملان قلب‌های مصنوعی انجام شد، نشان داد که زیرمجموعه‌ای از آنها می‌توانند بافت ماهیچه‌ای قلب را بازسازی کنند – اولین باری است که چنین مشاهده‌ای انجام شده است.
ممکن است راه‌های جدیدی برای درمان و شاید روزی درمان نارسایی قلبی، کشنده‌ترین بیماری غیرواگیر روی زمین، باز کند. نتایج در مجله Circulation منتشر شد.
تیمی از پزشکان-دانشمندان در مرکز قلب دانشگاه آریزونا در توسان، با همکاری کارشناسان بین‌المللی، بررسی کردند که آیا ماهیچه‌های قلب می‌توانند بازسازی شوند یا خیر.
بر اساس گزارش مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری ها، نارسایی قلبی نزدیک به 7 میلیون بزرگسال آمریکایی را تحت تاثیر قرار می دهد و مسئول 14 درصد از مرگ و میرها در سال است. هیچ درمانی برای نارسایی قلبی وجود ندارد، اگرچه داروها می توانند پیشرفت آن را کاهش دهند. تنها درمان نارسایی قلبی پیشرفته، به غیر از پیوند، جایگزینی پمپ از طریق قلب مصنوعی به نام دستگاه کمکی بطن چپ است که می تواند به قلب در پمپاژ خون کمک کند.
ماهیچه های اسکلتی توانایی قابل توجهی برای بازسازی پس از آسیب دارند. هشام سادک، مدیر مرکز قلب سرور دانشگاه، گفت: اگر فوتبال بازی می‌کنید و عضله‌ای را پاره میشود، باید به آن استراحت دهید و بهبود می‌یابد.
قبلاً تصور می شد که وقتی عضله قلب آسیب می بیند، هرگز نمی تواند دوباره رشد کند.
او گفت: «شواهد غیرقابل انکار بازسازی ماهیچه قلب قبلاً در انسان نشان داده نشده بود. “این مطالعه شواهد مستقیم ارائه کرد.”
این پروژه با بافتی از بیماران قلبی مصنوعی که توسط همکارانی در دانشگاه بهداشت و دانشکده پزشکی دانشگاه یوتا به رهبری استاوروس دراکوس، MD، PhD و پیشگام در بهبودی با واسطه دستگاه کمکی بطن چپ، آغاز شد.
تیم‌هایی در سوئد و آلمان از روش ابتکاری خود برای تعیین تاریخ‌گذاری کربن بافت قلب انسان برای ردیابی اینکه آیا این نمونه‌ها حاوی سلول‌های تازه تولید شده هستند یا خیر، استفاده کردند. محققان دریافتند که بیمارانی که قلب مصنوعی داشتند، سلول‌های ماهیچه‌ای را بیش از شش برابر قلب‌های سالم بازسازی کردند.
سادک می‌گوید: «این قوی‌ترین شواهدی است که ما تاکنون داریم مبنی بر اینکه سلول‌های ماهیچه قلب انسان واقعاً می‌توانند بازسازی شوند، که واقعاً هیجان‌انگیز است، زیرا این تصور را تقویت می‌کند که توانایی ذاتی قلب انسان برای بازسازی وجود دارد.»
همچنین قویاً از این فرضیه حمایت می کند که ناتوانی عضله قلب در «استراحت» عامل اصلی از دست دادن توانایی قلب برای بازسازی اندکی پس از تولد است. ممکن است بتوان مسیرهای مولکولی درگیر در تقسیم سلولی را هدف قرار داد تا توانایی قلب برای بازسازی را افزایش دهد.
در سال 2011، سادک مقاله‌ای را در Science منتشر کرد که نشان می‌داد در حالی که سلول‌های ماهیچه قلب به طور فعال در رحم تقسیم می‌شوند، مدت کوتاهی پس از تولد تقسیم نمی‌شوند تا انرژی خود را صرف پمپاژ خون در بدن بدون وقفه کنند، بدون اینکه زمانی برای استراحت وجود داشته باشد.
در سال 2014، او شواهدی مبنی بر تقسیم سلولی در بیماران مبتلا به قلب مصنوعی منتشر کرد و اشاره کرد که سلول‌های عضله قلب آنها ممکن است در حال بازسازی باشند زیرا می‌توانند استراحت کنند.
این یافته‌ها، همراه با مشاهدات سایر تیم‌های تحقیقاتی مبنی بر اینکه برخی از بیماران قلب مصنوعی می‌توانند پس از تجربه معکوس شدن علائم، دستگاه‌های خود را خارج کنند، او را به این فکر واداشت که آیا قلب مصنوعی عضلات قلبی را به اندازه استراحت در رختخواب فراهم می‌کند که یک فرد در زمان بهبودی جراحت نیاز دارد..
او گفت: «پمپ خون را به داخل آئورت هل می دهد و قلب را دور می زند. “قلب اساساً در حال استراحت است.”
مطالعات قبلی سادک نشان داد که این استراحت ممکن است برای سلول‌های عضله قلب مفید باشد، اما او نیاز به طراحی آزمایشی داشت تا مشخص کند که آیا بیماران دارای قلب مصنوعی واقعاً ماهیچه‌ها را بازسازی می‌کنند یا خیر.
در مرحله بعد، سادک می‌خواهد بفهمد که چرا تنها حدود 25 درصد از بیماران به قلب‌های مصنوعی «پاسخ‌دهنده» هستند، به این معنی که عضله قلبی آنها بازسازی میشود.او گفت: «معلوم نیست چرا برخی از بیماران پاسخ می دهند و برخی نه، اما بسیار واضح است که کسانی که پاسخ می دهند توانایی بازسازی عضله قلب را دارند. اکنون بخش هیجان انگیز این است که تعیین کنیم چگونه می توانیم همه را پاسخگو کنیم، زیرا اگر بتوانید، اساساً می توانید نارسایی قلبی را درمان کنید.
“زیبایی این است که قلب مکانیکی درمانی نیست که ما امیدواریم در آینده به بیماران خود ارائه دهیم – این دستگاه ها آزمایش شده و واقعی هستند و ما سال ها از آنها استفاده می کنیم.”
