توسط اندی کوربلی -15 نوامبر 2024-نویسنده مطالعه ویلیام گیلندرز – اعتبار، SWNS
به بیماران سرطان سینه پس از اینکه واکسن جدید “نوید” در درمان نوع تهاجمی این بیماری را نشان داد، امید تازه ای داده شده است.نتایج در یک کارآزمایی بالینی شامل بیماران آمریکایی مبتلا به سرطان سینه سه گانه منفی که یک داروی آزمایشی طراحی شده برای جلوگیری از عود تومورها را دریافت کردند، به دست آمد.
این کارآزمایی با استفاده از روش درمانی طراحی شده توسط محققان دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن در سنت لوئیس، اولین آزمایشی است که نتایج یک “واکسن DNA نئوآنتی ژن” را برای بیماران مبتلا به سرطان پستان گزارش می کند.
این یافته ها که در مجله Genome Medicine منتشر شد، نشان داد که واکسن “به خوبی تحمل می شود” و به درستی سیستم ایمنی را تحریک می کند.
این کارآزمایی شامل 18 بیمار مبتلا به سرطان پستان سه گانه منفی بود که هنوز متاستاز داده نشده بود. هر بیمار استاندارد مراقبت و سه دوز از یک واکسن شخصی‌سازی شده را دریافت کرد که جهش‌های کلیدی را در تومور خاص خود هدف قرار می‌داد و به سلول‌های ایمنی آموزش می‌داد تا سلول‌های حامل جهش را شناسایی و به آنها حمله کنند.
پس از درمان، 14 بیمار از 18 بیمار به واکسن پاسخ ایمنی نشان دادند و پس از سه سال، 16 بیمار بدون سرطان باقی ماندند.
در حالی که کارآزمایی در مراحل اولیه برای ارزیابی ایمنی واکسن طراحی شده بود و شامل گروه کنترل برای تعیین اثربخشی نمی‌شد، تیم تحقیقاتی داده‌های تاریخی بیماران مبتلا به سرطان سینه سه‌گانه منفی را که تنها با مراقبت‌های استاندارد درمان شده بودند، تجزیه و تحلیل کردند.در آن گروه، به طور متوسط، تنها حدود نیمی از بیماران سه سال پس از درمان بدون سرطان باقی ماندند.
پروفسور ویلیام گیلندرز، نویسنده ارشد این مطالعه، از دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن، اذعان می کند که مقایسه کاملی نیست، و می گوید محدودیت های کلیدی این نوع تحلیل وجود دارد.
او گفت: «اما ما همچنان به دنبال این استراتژی واکسن هستیم و کارآزمایی‌های تصادفی‌سازی و کنترل‌شده در حال انجام داریم که مقایسه مستقیمی بین استاندارد مراقبت به علاوه واکسن، در مقابل استاندارد مراقبت به تنهایی انجام می‌دهند. ما از آنچه تاکنون در مورد این بیماران دیده‌ایم دلگرم هستیم.»
سرطان سینه سه گانه منفی یک نوع تومور تهاجمی است که حتی در غیاب سوخت هورمونی که باعث رشد انواع دیگر سرطان سینه می شود، رشد می کند. در حال حاضر هیچ درمان هدفمندی ندارد و معمولاً با رویکردهای سنتی از جمله جراحی، شیمی درمانی و پرتودرمانی درمان می شود.
برای این کارآزمایی، بیماران مبتلا به سرطان سینه سه گانه منفی که هنوز شواهدی از باقی ماندن تومور پس از دور اول شیمی درمانی داشتند، واجد شرایط شرکت بودند.محققان می گویند چنین بیمارانی حتی پس از برداشتن تومور باقیمانده با جراحی، در خطر «بالا» عود سرطان هستند.
پس از جراحی، این تیم بافت تومور را با بافت سالم همان بیمار تجزیه و تحلیل و مقایسه کردند تا جهش‌های ژنتیکی منحصر به فردی را در سلول‌های سرطانی پیدا کنند.اینها ممکن است پروتئین‌ها را فقط در تومور تغییر دهند، و این امکان را فراهم می‌کنند که سیستم ایمنی بدن به دنبال پروتئین‌های تغییر یافته آموزش داده شود و بافت‌های سالم به حال خود رها شود.
محققان با استفاده از نرم‌افزاری که طراحی کردند، پروتئین‌های تغییریافته‌ای به نام نئوآنتی‌ژن‌ها را انتخاب کردند که توسط تومورهای بیمار ساخته می‌شد و به احتمال زیاد باعث ایجاد پاسخ ایمنی قوی می‌شد.
به طور متوسط، واکسن هر بیمار حاوی 11 نئوآنتی ژن – از حداقل 4 تا حداکثر 20 – بود که همه آنها مختص تومور آنها بود.
پروفسور مالاچی گریفیث، که یکی از مدیران توسعه نرم افزار است، گفت: “اینها الگوریتم های پیچیده ای هستند، اما به طور کلی، نرم افزار فهرستی از جهش ها را در نظر می گیرد و آنها را در زمینه پتانسیل آنها برای کاندیدای نئوآنتی ژن خوب تفسیر می کند.”
این ابزارها، نئوآنتی ژن‌های احتمالی را بر اساس دانش کنونی ما از آنچه در تحریک سیستم ایمنی برای حمله به سلول‌های سرطانی اهمیت دارد، رتبه‌بندی می‌کنند.واکسن آزمایشی سرطان پوست عود ملانوم را در بیمارانی که ایمونوتراپی دریافت می‌کنند به‌طور چشمگیری کاهش داد.
مطالعات متعددی درباره واکسن‌های سرطان که در دانشکده پزشکی دانشگاه واشنگتن ساخته شده‌اند در حال حاضر ادامه دارد.
در برخی از کارآزمایی‌ها برای بیماران مبتلا به سرطان پستان، واکسن‌های شخصی‌سازی‌شده در ترکیب با ایمنی‌درمانی به نام مهارکننده‌های چک پوینت که عملکرد سلول‌های T را تقویت می‌کنند، بررسی می‌شوند.
